Ano-ds74.ru

Журнал ДС-74
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Государство оплатит лечение в частной клинике

Государство оплатит лечение в частной клинике

Государство оплатит лечение в частной клинике

Бесплатные прививки могут разрешить делать не только в государственных клиниках, но и частных. Закон с такой нормой Госдума приняла 9 июня. Какие условия придётся для этого выполнить и на какую ещё безвозмездную медпомощь можно рассчитывать в коммерческих медорганизациях, разбиралась «Парламентская газета».

Ближе к дому

К частным и ведомственным клиникам по месту жительства прикреплены десятки тысяч россиян. Есть в стране и районы, где до ближайшей государственной поликлиники надо ехать десятки километров, зато ведомственные медорганизации, к примеру больницы «РЖД», находятся рядом. Но бесплатно сделать там ту же прививку из Нацкалендаря — а в этот документ включена вакцинация от самых опасных инфекционных заболеваний — нельзя. Ведь в отличие от государственных и муниципальных клиник таким медорганизациям не выдают безвозмездно препараты, не финансируют процедуры.

Исправить ситуацию призван закон, который Госдума приняла 9 июня. После его вступления в силу все медорганизации системы ОМС независимо от их организационно-правовой формы смогут делать россиянам бесплатные прививки.

Обеспечивать поликлиники и клиники вакцинами будут власти: по Нацкалендарю прививок — федеральные, по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям — региональные. «Принятие данного закона позволит гражданам сделать прививку в привычном и удобном для них медицинском учреждении, у специалиста, которому они доверяют. А от доступности медицинских услуг зависит качество здравоохранения в целом», — отмечал ранее председатель Госдумы Вячеслав Володин.

Читайте также:

Главное — полис ОМС

Право войти в систему ОМС частные клиники получили ещё в 2011 году. В тех, кто этой возможностью воспользовался, медпомощь можно получить бесплатно за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования. Однако речь идёт не обо всех процедурах и манипуляциях, а только о тех, что входят в полис ОМС. Например, это экстренная помощь и госпитализация в случае обострения хронических заболеваний, при резком ухудшении состояния и несчастных случаях, бесплатные обезболивающие процедуры и препараты для паллиативных пациентов, консультации различных врачей, пребывание больных в стационаре, планирование и наблюдение беременности, экстракорпоральное оплодотворение и ведение родов, реабилитация после аварий, спортивных травм и несчастных случаев.

Вся система ОМС делится на базовую и территориальную. Первая подразумевает одинаковый объём медпомощи для всех россиян вне зависимости от региона, где получен полис. Территориальную программу ОМС определяют власти субъекта — в неё могут попасть некоторые услуги, не входящие в базовую систему. Воспользоваться территориальной частью ОМС можно только в регионе, где полис был получен. В других субъектах окажут помощь только из базового перечня. В него входит лечение:

  • ряда инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • новообразований;
  • болезней эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезней нервной системы, крови и кроветворных органов;
  • некоторых иммунных заболеваний;
  • болезней глаза и уха, органов дыхания;
  • болезней органов пищеварительной и мочеполовой системы;
  • заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
  • болезней костно-мышечной системы, соединительной ткани, травмы;
  • отравлений;
  • врождённых аномалий и пороков развития, деформаций, хромосомных нарушений;
  • сопровождение беременности, родов, послеродового периода;
  • проведение абортов;
  • некоторых детских заболеваний перинатального периода.

Также полис ОМС позволяет бесплатно вылечить кариес, воспаление дёсен и зубных каналов. К стоматологу можно обратиться с просьбой поставить пломбу, вправить челюсть, избавить от флюса, удалить зубы. При необходимости по ОМС должны без доплаты провести анестезию и сделать рентген. Однако деньги могут взять за импортные и более дорогие материалы и препараты — это не нарушение. Только за плату возможны установка коронки, вживление имплантата, исправление прикуса и отбеливание зубов.

По данным Фонда обязательного медицинского страхования, только в 2018 году медорганизации частной системы здравоохранения приняли в амбулаторных условиях по базовой программе ОМС 22,5 миллиона пациентов. Россияне обращались туда как в профилактических целях, так и для получения неотложной помощи, а также из-за заболеваний.

Узнать, какие именно частные клиники оказывают медпомощь бесплатно по полису ОМС, можно на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования своего региона, а также в компании, выдавшей полис. Кроме того, сведения о том, что клиника работает в системе ОМС, как правило, есть на её сайте.

Стоматология

Некоторые стоматологические услуги доступны только за деньги

«Полис ОМС позволяет бесплатно вылечить кариес, воспаление десен и зубных каналов. К стоматологу можно обратиться с просьбой поставить пломбу, вправить челюсть, избавить от флюса, удалить зубы. При необходимости по ОМС должны без доплаты провести анестезию и сделать рентген. Однако деньги могут взять за импортные и более дорогие материалы и препараты — это не нарушение. Только за плату возможны установка коронки, вживление имплантата, исправление прикуса и отбеливание зубов», — отмечает «Парламентская газета», официальное издание Федерального собрания России.

От себя автор может добавить, что за последние полгода вылечила пять зубов от кариеса — бесплатно. Платила один раз за анестезию. И еще раз — за световую пломбу. Итого: пять вылеченных зубов обошлись мне в полторы тысячи рублей.

Лечение зубов по полису ОМС

Каждый гражданин России застрахован в фонде ОМС. Для того, чтобы пользоваться медицинскими услугами на бесплатной основе, необходимо оформить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике по месту жительства. При этом страховую компанию можно выбрать по своему усмотрению, для получения необходимо наличие паспорта и СНИЛС.
Есть стандартные медицинские услуги, которые оказываются на территории всего государства, а также территориальные, имеющие небольшие различия для отдельных регионов. Лечение зубов по полису ОМС может быть бесплатным.
Список оказываемых стоматологических услуг утверждается на основе территориальной программы ОМС. С данным перечнем стоматологических услуг по программе ОМС можно ознакомиться в амбулаторных условиях, он приведен в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь.
Если вы хотите получить лечение зубов по полису ОМС, примите во внимание следующую инструкцию в целях экономии времени и денежных средств.

Читать еще:  Договор аренды земельного участка между юридическим и физическим лицом

Лечение зубов по полису ОМС — что в него входит?

Бесплатные стоматологические услуги включают в себя:

  • первичный осмотр и получение консультации врача-стоматолога;
  • лечение кариеса и вытекающих из него осложнений в виде гингивита, пульпита, периодонтита;
  • снятие зубного камня;
  • прием врача-стоматолога-хирурга;
  • простое и сложное удаление зубов;
  • лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • удаление из ротовой полости инородных тел;
  • лечение травм челюстной области (вправление вывихов и подвывихов);
  • первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • рентгенография, ортопантомография.

Бесплатные препараты и материалы:

  • пломбировочные материалы химического отверждения отечественного производства;
  • отечественные препараты, используемые для анестезии (лидокаин, новокаин);
  • композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
  • иные используемые материалы отечественного производства.

При лечении зубов по полису ОМС в поликлинике вам должны сделать бесплатное обезболивание, а также использовать во время приема бесплатные материалы для пломбирования зубов. Оплатить иную разновидность пломбы, например, светоотверждаемую — вы также имеете возможность. Сделать вы это можете только лишь по своей инициативе, как за другой возможный вариант, а не как за единственный. Выбор, что же использовать во время лечения зубов, — за вами.
Если у вас остается сомнение по поводу того, относится ли интересующая вас услуга к бесплатным по полису ОМС — уточните это в своей страховой компании.

Как выяснить, в какую клинику вы имеете возможность обратиться за бесплатным лечением зубов по полису ОМС?
Чтобы узнать, к какой стоматологии вы прикреплены, позвоните на горячую линию своей страховой компании. Её наименование отмечено на обратной стороне полиса ОМС. Следует знать, что полис ОМС имеет силу на территории всей РФ, следовательно получить медицинские услуги возможно не только по месту регистрации, но и по месту временного проживания.
Оформить прикрепление к частной стоматологической клинике можно также, как и к обычной поликлинике. Для этого нужно выбрать клинику из реестра. Затем позвоните в регистратуру и узнайте, в какое время можно прийти для прикрепления. Порой необходимо подождать, поскольку клиники, пользующиеся популярностью, могут не успевать обрабатывать поступающие обращения.
Для оформления прикрепления при себе необходимо иметь полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
По завершении оформления вы можете осуществить запись на прием к врачу.
В случае, если вы останетесь недовольны выбранной поликлиникой, есть возможность произвести замену на другую. Однако внести изменения относительно прикрепления разрешается лишь раз в год, не учитывая случаев переезда в другой город.

Чего не следует забывать?

Ваша страховая компания является вашим «гарантом», так как именно она осуществляет отчисления денежных средств за лечение зубов по полису ОМС и проверяет уровень оказанных медицинских услуг.

Вовсе не обязательно идти в стоматологическую клинику в Москве по месту жительства: можно отыскать более подходящую клинику и прикрепиться к ней, заполнив специальное заявление.
По вопросу лечения зубов по полису ОМС в нашей стоматологии, вы можете обратиться в нашу клинику по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на прием!

Предоставление бесплатных услуг в стоматологии ЭлитДентал М, с заранее имеющими у гражданина документами, подразумевает предоставление бесплатных медицинских услуг, и/или часть оплачиваемых медицинских услуг.
В случае, если у гражданина не имеется полис ОМС, предоставленные услуги могут быть полностью оплачиваемые по ценам установленным стоматологией. Всё равно, это является более выгодным лечением, чем в обычной клинике. При этом нужно отметить, что уровень качества даже выше чем в государственной клинике, так как это зависит только от профессионализма стоматолога.

Если вам не нравится материал для пломбы или препарат для анестезии, — вы можете оплатить эти услуги отдельно. Выберите из перечня платных услуг понравившийся, хорошо знакомый или удачно переносимый препарат или материал. Врач предоставит выбор и расскажет о достоинствах и недостатках того или иного средства.

Доступная стоматологическая помощь высокого уровня

Клиника «Орис» с 1 января 2015 года участвует в Федеральной программе предоставления стоматологических услуг по полису ОМС. Мы прошли все этапы государственной регистрации, что довольно сложно для коммерческой клиники, и подтвердили свое право оказывать качественные медицинские услуги населению.

Предоставление коммерческих медицинских услуг по Федеральной программе значительно расширяет возможности граждан, так как до этого выбор был ограничен муниципальными стоматологическими клиниками. Теперь услуги профессиональной московской клиники с высоким уровнем сервиса и качественным стоматологическим лечением стали доступны как жителям Москвы и области, так и пациентам из регионов без открепительного талона.

Читать еще:  Имеют ли право коллекторы приезжать домой к должнику

Стоматологическое лечение, покрываемое полисом ОМС, включает:

  • первичный прием стоматолога, заполнение персональной карты пациента и зубной формулы, определение плана лечения;
  • прицельную рентгенографию зубов;
  • терапевтическое лечение кариеса, острых пульпитов, острых периодонтитов, включая пломбировку каналов;
  • удаление зубных отложений;
  • местную инфильтрационную, проводниковую, аппликационную анестезию;
  • удаление зубов по показаниям;
  • неотложную помощь.

Полисом ОМС покрываются следующие стоматологические материалы:

  • одноразовые шприцы, иглы, перевязочные и шовные материалы, боры, рентгеновская пленка;
  • пломбировочные силикатные, стеклоиномерные материалы, фосфат-цементы химического отверждения;
  • паста для пломбировки каналов;
  • лекарственные препараты: новокаин, лидокаин, мышьяковистая паста, фтор-лак.

Дополнительно оплачиваются: все виды протезирования, эстетическая стоматология, имплантология, зубосохраняющие операции.

Для посещения клиники пациенту необходим действующий полис ОМС, выданный в любом регионе РФ, и паспорт гражданина РФ. Дополнительных документов, регистрации в Москве или открепительных талонов не требуется.

При необходимости консультации стоматолога или для лечения зубов стоит выбрать частную клинику, работающую по Федеральной программе ОМС, такую как «Орис». Оцените все преимущества нашей клиники самостоятельно.

  • Высокий уровень сервиса. Томительные ожидания и длинные очереди остались в муниципальных поликлиниках. В клинике «Доктор Смайл» прием осуществляется по записи в удобное для пациента время. Все данные о пациенте сохраняются в индивидуальной карте. Из неё врач-стоматолог получает информацию о проведённом ранее лечении, индивидуальной непереносимости и т. д. Это позволяет предложить персонифицированный подход каждому пациенту.
  • Квалифицированные стоматологи и новейшее оборудование. В наших клиниках работают специалисты с большим опытом, в том числе есть и врачи узкой специализации. Каждый специалист регулярно проходит курсы повышения квалификации, что позволяет нашим врачам одними из первых применять инновационные методы лечения и проводить любые стоматологические манипуляции без боли, быстро и с гарантией.
  • Удобное расположение и график работы. Клиники «Доктор Смайл» располагаются в разных районах Москвы близ станций метро. Наши пациенты могут беспрепятственно добраться до ближайшей клиники на любом виде транспорта. Для удобства пациентов часы работы клиник увеличены с 9 до 21 часа. Мы также работаем и в выходные!

Услуги клиники «Доктор Смайл» доступны каждому программе ОМС!

Обратитесь в одну из ближайших к вам клиник «Доктор Смайл» и убедитесь в том, что лечение зубов без боли в комфортной атмосфере с гарантией результата может быть бесплатным!

Правовая информация

(Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 закона российской федерации «о социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на чернобыльской аэс»).

(О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения).

(Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения; перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций).

(Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг).

(Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения).

(Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

(Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения).

(О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов)

(О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов)

(Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи)

(О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов)

(О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой)

Приказ Минздрава РФ № 956н от 30.12.2014

Информация, предоставляемая медицинскими организациями, необходимая для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями

На официальных сайтах медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет») размещается следующая информация, необходимая для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями:

1. О медицинской организации:

— полное наименование, место нахождения, включая обособленные структурные подразделения (при их наличии), почтовый адрес, схема проезда; дата государственной регистрации, сведения об учредителе (учредителях); структура и органы управления (Doctorsmile.ru/clinic/, ЕГРЮЛ).

— правила внутреннего распорядка для потребителей услуг, приложение 14

— режим и график работы; контактные телефоны, номера телефонов справочных служб, адреса электронной почты Doctorsmile.ru/kliniki/

Читать еще:  Когда сторона затягивает судебный процесс...

— график приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона, адреса электронной почты, приложение 13

2. Об адресах и контактных телефонах органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Doctorsmile.ru/clinic/

4. О правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья, приложение 12

5. О медицинской деятельности медицинской организации:

— о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (с приложением электронного образа документов); Dctorsmile.ru/clinic/ (Лицензии)

— о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, приложение 1.

— о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, приложение 1

— о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год, приложение 2

— о сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации населения в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население, (о сроках, о порядке, о результатах);

— о правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование, приложение 4

— о правилах подготовки к диагностическим исследованиям, приложение 5

— о правилах и сроках госпитализации, приложение 6

— о правилах предоставления платных медицинских услуг; приложение 3

— о перечне оказываемых платных медицинских услуг, Doctorsmile.ru/uslugi/

— о ценах (тарифах) на медицинские услуги (с приложением электронного образа документов), hDoctorsmile.ru/tseny/

6. О медицинских работниках медицинской организации, включая филиалы (при их наличии): фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, занимаемая должность; сведения из документа об образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация); сведения из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия); график работы и часы приема медицинского работника, Doctorsmile.ru/doc.pdf

7. О вакантных должностях, приложение 7

8. о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, приложение 8

9. О перечне лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей, приложение 9

10 О перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, приложение 10

11. О перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, приложение 11

12. Об отзывах потребителей услуг, https://doctorsmile.ru/otzyvy/

13. Иная информация, которая размещается, опубликовывается по решению учредителя и (или) руководителя медицинской организации и (или) размещение, опубликование которой являются обязательными в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Что не могут потребовать оплатить медклиники, работающие по ОМС:

  1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  2. Курс массажа или занятий ЛФК по назначению лечащего врача. Тем более, детские курсы.
  3. Лекарства, назначенные врачом, в период пребывания в стационаре.
  4. Дополнительный вид физиолечения: к примеру, бесплатный электрофорез и платное УФО.
  5. Искусственный хрусталик при лечении катаракты глаза.
  6. Первичный приём дерматолога.
  7. Удаление зуба.
  8. Анестезия, в том числе стоматологическая.
  9. Расходные материалы для оперативного лечения травм, заболеваний костно-мышечного аппарата.
  10. Проведение бесплатного МРТ или КТ в сроки ожидания меньше 1 — 2 месяца.

Фото: hospit. med. cap.ru

Прикрепляемся к частной клинике

Прикрепляться к выбранной частной стоматологии рекомендуется до того, как возникли проблемы с зубами. Лучше делать это сразу после того, как был оформлен полис или при смене места жительства.

Поток желающих лечиться в той или иной клинике может быть очень большим. Чем выше статус учреждения, тем больше очередь в него. Принять всех одновременно стоматология не может, поэтому формируется лист ожидания. По существующей на сегодня практике можно смело утверждать, что многим пациентам приходится ждать своей очереди несколько месяцев.

Процесс закрепления за выбранной частной стоматологией ничем не отличается от стандартной процедуры выбора государственного учреждения. Застрахованному необходимо выполнить следующие шаги:

  1. Выбрать из реестра подходящую стоматологию.
  2. Позвонить в регистратуру и узнать, когда можно прийти для прикрепления.
  3. Подготовить документы – паспорт, полис ОМС или ДМС.
  4. Пройти процедуру регистрации.

Полисы ОМС и ДМС дают право на получение бесплатного лечения в частных клиниках, которые входят в реестр. В перечень разрешенных стоматологических процедур входит базовое лечение, профилактический осмотр, устранение угрозы здоровью (флюс, абсцесс, кариес и т. д.). Эстетическая стоматология, протезирование, установка имплантатов и другие несрочные услуги оплачиваются пациентом самостоятельно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector