Ano-ds74.ru

Журнал ДС-74
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медицинские расходы

Медицинские расходы

При нахождении в поездке позвоните в Сервисный центр по номерам телефонов, указанным в страховом полисе или информации по страхованию, будьте готовы сообщить следующую информацию:

  • Фамилия, имя
  • Номер страхового полиса
  • Местонахождение и контактный телефон
  • Обстоятельства страхового случая

В случае невозможности связаться с Сервисным центром при наступлении страхового события, страховая компания возместит медицинские расходы по возвращении.

  • Обратитесь с медицинское учреждение самостоятельно.
  • Сохраняйте все чеки!
  • Мы компенсируем расходы по страховому случаю после возвращения в Россию.

При обращении к врачам по рекомендации третьих лиц, минуя Сервисный центр, страховая компания не несет ответственность за качество оказанной медицинской помощи.

Для получения компенсации расходов при самостоятельной оплате:

Количество обращений к терапевтам сильно возросло

Специалисты компании «АльфаСтрахование» проанализировали обращения своих клиентов по полисам ДМС в Центр организации медицинской помощи в период карантина. По данным компании, к терапевтам в апреле обращались 37 % застрахованных из Москвы и 28% из регионов.

По сравнению с весенним периодом прошлого года число обращений к врачам выросло на 86%. В условиях пандемии люди откладывают посещение профильных специалистов. Но обращений к терапевтам теперь стало больше, поскольку человек приходит на консультацию при первых признаках ОРЗ, хотя раньше такие визиты были минимальными.

Порядок получения возмещения

Прежде всего, заявитель должен уведомить страховую организацию о наступившем страховом случае не позже, чем через 30 дней. Данное условие, а также уважительные причины, по которым данный срок может быть увеличен, прописываются в договоре.

После этого необходимо подать заявление на получение страховой выплаты и предоставить все необходимые документы, подтверждающие страховой случай. Для ускорения рассмотрения дела документы следует начинать собирать сразу после наступления страхового случая.

Далее страхователю необходимо подать собранные документы в страховую компанию, с которой у него заключен договор. Если заявление было составлено верно и документы переданы в нужном объеме, сотрудники компании зарегистрируют страховой случай и передадут документы на рассмотрение.

Однако следует учесть, что документы должны быть составлены на русском языке. Если же документы составлены на иностранном языке, то их следует перевести на русский. Компания Совкомбанк Жизнь готова взять на себя услуги по переводу документов. Еще следует учесть, что документы, составленные на территории другого государства, должны быть легализованы в предусмотренном законодательством порядке.

Копии медицинских документов должны быть заверены медицинским учреждением, выдавшим их или принявшим оригиналы на хранение. Остальные документы следует заверить в органах, выдавших документ, или нотариусом.

По окончании проверки страховая организация обязана уведомить заявителя о своем решении, и, в случае положительного ответа, заявитель может обратиться в страховую компанию для получения страховой компенсации.

Выплата компенсации может затянуться по ряду причин:

  • Во-первых, выплата по страховке может затянуться на продолжительное время, если у страховой компании возникнут сомнения насчет подлинности документов.
  • Также выплата может затянуться, если проводится расследование обстоятельств, приведших к наступлению страхового случая.

В случае ухода застрахованным из жизни за страховым возмещением должен обратиться указанный в договоре выгодоприобретатель. Если по какой-либо причине таковой не указан, возмещение выплачивается наследникам застрахованного.

Причины для отказа в выплате

Существует несколько причин, по которым страховая организация может отказать клиенту в выплате возмещения. Эти причины являются правомерным требованием страховой компании и не могут быть оспорены в суде. Поводом для отказа в выплате страховой суммы могут послужить следующие случаи:

  • Клиент предоставил недостоверную информацию или поддельные документы в целях получения материальной выгоды.
  • Клиент уведомил страховую компанию о наступившем страховом событии позже установленного договором срока. Если какое-либо событие помешало страхователю заявить о несчастном случае, он может восстановить свои права на выплату через суд.
  • Несоблюдение условий договора. Бывают случаи, когда страхователь нарушил условия соглашения, например, вовремя не оплатил взносы.
  • Событие не соответствует условиям действия договора. Как правило, все нестраховые случаи также прописываются в договоре.
  • Отсутствуют документы, подтверждающие наступление страхового случая. Как упоминалось выше, в договоре прописывается перечень документов, которые заявитель должен предоставить для получения страховой выплаты. Отсутствие необходимых документов может послужить поводом для отказа в выплате возмещения.

Безусловно, все случаи индивидуальны и требуют отдельного рассмотрения. Если у вас есть какие-то вопросы по поводу условий программ, вы можете обратиться к нашим консультантам, которые с радостью предоставят вам подробную информацию по условиям программ.

Читать еще:  Закон об алиментах в 2022 году

От чего застраховано?

  • сокращение численности или штата работников организации или ИП
  • несоответствие занимаемой должности или выполняемой работе
  • при неудовлетворительном прохождении испытательного срока
  • по соглашению Сторон
  • ликвидация организации либо прекращение деятельности ИП
  • восстановление на работе лица, ранее выполнявшего работу
  • отказ работника от перевода на другую работу, необходимую в соответствии с медицинским заключением
  • отказ работника от перевода на работу в другую местность вместе с работодателем
  • смена собственника имущества организации (в отношении руководителя и главного бухгалтера)
  • смерть работодателя-физического лица
  • наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих продолжению трудовых отношений
  • прекращение допуска к государственной тайне
Требуется ли справка с биржи труда, чтобы получить выплату?

Нет, чтобы подтвердить отсутствие занятости, достаточно трудовой книжки.

Получу ли я выплату, если за время действия полиса буду дважды уволен?

Ограничений по количеству страховых случаев нет, есть только ограничение по размеру осуществленных выплат по полису: они не должны превысить страховой суммы.

Будет ли страховая выплата, если я получил уведомление о предстоящем увольнении до заключения полиса?

Нет, это не будет считаться страховым случаем.

Кто получает страховую выплату Банк или Клиент?

Деньги по страховому случаю зачисляются на счет клиента (страхователь по полису), а не банка.

Потерял полис, как восстановить?

Если полис страхования оформлен Онлайн (сайт страховой компании, Сбербанк Онлайн), его можно восстановить любым удобным для Вас способом:

  1. Зайти в Личный кабинет на сайте страховой компании и посмотреть/скачать полис.
  2. Зайти в Сбербанк Онлайн в раздел «Страхование» и посмотреть информацию по действующему Договору страхования.
  3. Написать на почтовый ящик ks@sberins.ru, предварительно заполнив заявление «о внесении изменений», в соответствующей графе указать «дубликат полиса». Отправить обращение, приложив скан или фото подписанного заявления.
  4. Позвонить по номеру 900, в режиме диалога оператор сможет сверить с Вами данные электронные адреса для отправки.

Если полис страхования оформлен в отделении Банка, рекомендуем обратиться в отделение ПАО Сбербанк, предоставляющее услуги по страхованию, для написания заявления и получения дубликата полиса. Список адресов можно посмотреть по ссылке.

Требуется внести изменения или расторгнуть договор страхования?

При внесении изменений в договор страхования

    оформите обращение на внесение изменений через Личный кабинет на сайте ООО СК «Сбербанк Страхование»

  • через отделение ПАО Сбербанк, предоставляющее услуги по страхованию. Список адресов можно посмотреть по ссылке;
  • письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
  • самостоятельно или курьерской службой в офис по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3 (режим работы: понедельник-четверг с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 17:00; суббота, воскресенье и праздничные дни – выходной).

Также заявление на внесение изменений может быть направлено на электронный почтовый ящик ks@sberins.ru в виде скан-копии при соблюдении следующих условий:

  • заявление оформлено по шаблону Страховщика;
  • все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
  • заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
  • заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
  • заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
  • к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.

Страховщик с учетом исполнения приведенных выше требований, а также условий конкретного страхового продукта вправе самостоятельно принять решение о достаточности или недостаточности направленных страхователем документов, о чем Страховщик уведомляет заявителя путем направления информационного сообщения на адрес электронной почты, с которого было направлено заявление.
Направляя заявление описанным выше способом, заявитель подтверждает:

  • что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
  • что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.

Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления Страхователя о внесении изменений. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.

Для расторжения договора страхования

    оформите обращение на расторжение через Личный кабинет на сайте ООО СК «Сбербанк Страхование»

  • через отделение ПАО Сбербанк, предоставляющее услуги по страхованию. Список адресов можно посмотреть по ссылке;
  • письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
  • самостоятельно или курьерской службой в офис по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3 (режим работы: понедельник-четверг с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 17:00; суббота, воскресенье и праздничные дни – выходной).
Читать еще:  Как написать жалобу на родителей ученика

Также заявление на расторжение может быть направлено на электронный почтовый ящик ks@sberins.ru в виде скан-копии при соблюдении следующих условий:

  • заявление оформлено по шаблону Страховщика;
  • все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
  • заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
  • заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
  • заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
  • к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.

Страховщик с учетом исполнения приведенных выше требований, а также условий конкретного страхового продукта вправе самостоятельно принять решение о достаточности или недостаточности направленных страхователем документов, о чем Страховщик уведомляет заявителя путем направления информационного сообщения на адрес электронной почты, с которого было направлено заявление.
Направляя заявление описанным выше способом, заявитель подтверждает:

  • что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
  • что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.

Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления на расторжение от Страхователя. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.

Какие документы нужны для прямой оплаты услуг страховой компанией?

Когда происходит страховой случай и клиент извещает об этом Assistance, тот сразу подыскивает подходящую больницу и направляет туда гарантийное письмо на оплату медицинских услуг. В таком письме указаны данные застрахованного.

Клиенту, который обратиться в эту клинику, достаточно предоставить только паспорт для идентификации. Ему не нужен будет даже полис, ведь в больнице уже будет гарантийное письмо на оплату его лечения.

Когда лечение закончится, больница выставит счет и направит его страховой. Та оплатит счет напрямую. Так происходит весь процесс.

Как получить выплату по страховке ВЗР

Что покрывает страховка для туристов

Купить первую попавшуюся медицинскую страховку — это не выход. Дешевая страховка годится только для галочки. Она включает минимальные риски, у нее маленькая сумма покрытия и наверняка есть франшиза. Взять, к примеру, страховки, которые продаются в «Газелях» перед визовыми центрами: шенгенскую визу вы получите, но попробуйте на отдыхе сходить к врачу — скорее всего, придется платить из своего кошелька. То же со страховкой, которая входит в пакетный тур.

Туристическая страховка — это конструктор. Можно сэкономить и купить одного лего-человечка. Его вы поставите рядом с компом или прицепите на брелок, больше толку не будет. А вот если заказать наборы из разных фигурок, кирпичиков и деталей, сможете построить хоть замок для принцессы, хоть ракету. Так и со страховым полисом. Включите в него все, что пригодится в поездке, — и получите не просто бумажку для визы, а полезный инструмент.

Часто задаваемые вопросы

Какие риски покрывает договор «Страхование здоровья»?

  • Возникновение у Застрахованного лица заболевания, предусмотренного условиями Договора страхования
  • Смерть Застрахованного лица в результате заболевания, предусмотренного условиями Договора страхования

Партнеры ПриватБанка по Страхованию здоровья?

Страховая компания «Уника» — лицензия серия АЕ № 293970 от 07.08.2014 г.

Страховая компания «ВУСО» — лицензия серия АЕ № 293937 от 31.07.2014 г.

Страховая компания «Краина» — лицензия серия АВ № 533006 от 26.03.2010 г.

Сколько стоит договор страхования?

Стоимость договора зависит от выбранного варианта страхования, страховой суммы и возраста застрахованного лица.

Страховой тариф в месяц составляет от 0,1 % до 0,4 % от страховой суммы.

Кто может заключить договор «Страхование здоровья»?

Заключить договор страхования (быть Страхователем) могут только совершеннолетние дееспособные физические лица (лица, достигшие 18 лет).

При желании, клиент может застраховать:

  • супруга/супругу (максимальный возраст — 69 лет на момент заключения Договора);
  • детей в возрасте от 1 года;
  • родителей (максимальный возраст — 69 лет на момент заключения Договора).
Читать еще:  Выплата алиментов если ребенок учится после 18 лет

От чего договор не защищает?

  • Болезни, возникшие в результате употребления алкоголя, наркотических и психотропных препараторов.
  • Наследственные болезни и врожденные пороки.
  • Косметические или косметологические услуги, эстетические оперативные вмешательства, операции по замене пола, ожирение.
  • Осложнения или искусственное прерывание беременности, бесплодие и т.п.
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  • Доброкачественные новообразования кожи.
  • Наиболее массовые и эпидемиологические заболевания (ОРВИ, грипп и т.п.).
  • Если диагноз по инфекционным, паразитарным и вирусным заболеваниям установлен в течение первого месяца действия договора (возобновления действия после отсутствия платежа в течение трёх месяцев подряд).
  • Если диагноз по новообразованиям и болезням эндокринной системы, заболеваниям крови и кроветворных органов, болезням нервной системы и органов чувств, системам кровообращения, органам дыхания, органам пищеварения, мочеполовой системы, болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани установлен в течение первых трех месяцев действия договора.
  • Если диагноз гепатита типа А, Е установлен в течение первого месяца действия договора, для типов С и В — в течение первых 6 месяцев.

Где я могу ознакомиться с условиями договора страхования?

  • Ознакомиться с шаблоном договора СК Вусо можно по ссылке, оферта ЧАО СК «ВУСО»
  • Ознакомиться с шаблоном договора СК Uniqa можно по ссылке, оферта ЧАО СК «Уника»
  • Ознакомиться с шаблоном договора СК Краина можно по ссылке, оферта АО СК «Краина»

Где можно узнать информацию о новых партнерах ПриватБанка?

ЧАО СК «ВУСО»

Страховая компания «VUSO» — динамичная украинская страховая компания с опытом работы на страховом рынке Украины более 16 лет. Предоставляет широкий спектр страховых услуг и уверенно занимает лидирующие позиции. По итогам рейтингов журнала «Insurance Top», «VUSO» входит в десятку лучших страховщиков Украины: Туризм – Top-3, каждый четвертый турист страхуется в «VUSO»; ОСАГО – Top-10; ДГО – Top-10; КАСКО – Top-10.

Компания «VUSO», одна из первых страховых компаний в Украине, которая начала применять инновационные технологии в создании и реализации страховых продуктов, активно развиваться в сфере online-страхования и электронного страхования, став лидером online-продаж в 2016-2017 годах.

Компания «VUSO» предоставляет лучший страховой сервис в Украине. Более 80 % клиентов получают страховые выплаты по КАСКО в срок до 7 дней, 91 % клиентов удовлетворены высоким качеством обслуживания Компании.

По итогам ХI Всеукраинского конкурса «Страховая компания года – 2017» страховая компания «VUSO» стала победителем в номинации «Компания с высоким уровнем страхового обслуживания».

ЧАО СК «Уника»

UNIQA Insurance Group (UNIQA) является одной из ведущих страховых групп на основных рынках в Австрии, Центральной и Восточной Европе. 22 000 сотрудников и эксклюзивные партнеры UNIQA Group обслуживают более 10 миллионов клиентов в 19 странах.

UNIQA работает на 15 растущих рынках Центральной и Восточной Европы: Албании, Боснии и Герцеговины, Болгарии, Хорватии, Чехии, Венгрии, Косово, Македонии, Черногории, Польши, Румынии, России, Сербии, Словакии и Украины. В UNIQA Group также входят страховые компании в Швейцарии и Лихтенштейне.

UNIQA является второй по величине страховой группой в Австрии с долей рынка около 22%.

UNIQA Insurance Group вышла на рынок Украины в 2006 году. Сегодня Компании «УНИКА» и «УНИКА Жизнь», центральные офисы которых расположены в Киеве, предлагают все виды рискового страхования и страхования жизни через общенациональную сеть c более чем 1 тыс. сотрудников.

Результаты работы за 9 месяцев 2017 года свидетельствуют о продолжении успешного роста небанковской финансовой группы «УНИКА Украина»: общий объем страховых премий по группе вырос на 66,2 % и составил 1 582,4 млн. грн.

ПАО СК «Краина»

ПАО «Страховая компания «Краина» имеет 24-летний опыт работы на рынке Украины.

Компания осуществляет страхование ответственности, имущественных рисков, профессиональных рисков юридических и частных лиц.

Биснес-направление СК «Краина» — добровольное медицинское страхование персонала международных, национальных и локальных компаний.

К середине 2018 года СК «Краина» обслуживает более 100 000 сотрудников компаний-клиентов из всех регионов Украины. Для удобства застрахованных, СК «Краина» внедрила сервис записи к врачу через ботов в мессенджерах. Сеть партнерских медицинских и аптечных учреждений страховщика составляет более 3500 объектов.

Для частных клиентов СК «Краина» предлагает страхование автогражданской ответственности, авто, имущества и страхования от несчастного случая и критических заболеваний.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector